Главная » 2009 » Ноябрь » 5 » ЭФФЕКТИВНОСТЬ СОЧЕТАННОГО ВОЗДЕЙСТВИЯ ФИЗИЧЕСКИМИ ФАКТОРАМИ В РЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЬНЫХ С ПОСЛЕДСТВИЯМИ МОЗГОВОГО ИНСУЛЬТА НА САНАТОРНО-КУРОРТНОМ
ЭФФЕКТИВНОСТЬ СОЧЕТАННОГО ВОЗДЕЙСТВИЯ ФИЗИЧЕСКИМИ ФАКТОРАМИ В РЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЬНЫХ С ПОСЛЕДСТВИЯМИ МОЗГОВОГО ИНСУЛЬТА НА САНАТОРНО-КУРОРТНОМ
20:00
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ УКРАИНЫ ДОНЕЦКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ им. М.ГОРЬКОГО ДОНЕЦКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ АССОЦИАЦИИ ПСИХИАТРОВ УКРАИНЫ
Донецкого государственного медицинского университета им. М.Горького ЖУРНАЛ ПСИХИАТРИИ И МЕДИЦИНСКОЙ ПСИХОЛОГИИ Матеріали Пленуму товариства неврологів, психіатрів та наркологів України № 2 (12), 2004 г. Г.М.Кузнецов (Україна), І.І.Кутько (Україна), Н.О.Марута (Україна),
Журнал психиатрии и медицинской психологии №2 (12), 2004 УДК:616.831-005-036.8283/.84
К. Д. Бабов, Е. А. Даниленко, С. В. Козак
И Н Ф И Т А ТЕ РА П И Я
ЭФФЕКТИВНОСТЬ СОЧЕТАННОГО ВОЗДЕЙСТВИЯ ФИЗИЧЕСКИМИ ФАКТОРАМИ В РЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЬНЫХ С ПОСЛЕДСТВИЯМИ МОЗГОВОГО ИНСУЛЬТА НА САНАТОРНО-КУРОРТНОМ ЭТАПЕ
Украинский НИИ медицинской реабилитации и курортологии, Лермонтовский клинический санаторий
Сосудистые заболевания мозга – одна из самых актуальныхмедико-социальныхпроблем современ- ности Одним из наиболее распространенных и тяже- лых по своим последствиям среди сосудистых за- болеваний мозга является инсульт К труду возвращаются не более 15-20% выживших больных, а 20-25% до конца жизни нуждаются в посторонней помощи [2,5,7]. Мозговой инсульт зачастуюприводит к стойко- мумедико– социальномудефекту. Приоритетным направлением в физиотерапиияв- ляетсякомплексноеиспользованиеприродныхипре- формированныхфизическихфакторов, обладающих синергизмом действия и способствующих повыше- нию эффективности лечебных мероприятий [2,3,7]. Цель работы – обоснование эффективности ле- чебного действия сочетанногоприменения рефлек- сотерапии и импульсногонизкочастотного электро- магнитногополя (ИНЧЭМП) с учетом клинико-па- тогенетических особенностейфункциональногосо- стояния больных, перенесших мозговой инсульт на санаторном этапе реабилитации. Основными методами обследования были: ЭКГ, РЭГ, Эхо-КС, определение липидов, показателей свертывающей и фибринолитической систем кро- ви, углеводного обмена, проводимые в динамике. Методика предусматривала назначение импуль- сного низкочастотного электромагнитного поля не- тепловой интенсивности от аппарата «ИНФИТА» с последующим (с перерывом 10-15 мин.) приме- нением рефлексотерапии, проводимых через день. ИНФИТА – терапию проводили с последова- тельным изменением частот в каждой процедуре по схеме. Схема включала в себя постепенное от процедуры к процедуре увеличение частоты и дли- тельности воздействия с последующим снижени- ем праметров, общая длительность процедуры от 3 до 9 минут, на курс 10 процедур. Рефлексотерапиюприменяли путем одномомен- тногопроведения интераурикулярного воздействия ( на барабаннуюперепонку) и краниопунктуры ла- зерным излучением красного диапазона от аппара- та ЛГ75-1 ( с длинною волны 632,8 нм) при выход- ной мощности 25-30мВт с использованием много- канального световода при длительности процеду- ры от 5 до 10 минут, всего на курс 10 процедур. Обследовано 52 человека. Контрольной явилась группа (30 чел), получав- шая лечение без применения указанных факторов (ЛФК, массаж, электростимуляция, механотерапия, кислородные ванны). Установлена позитивная динамика основных жалоб больных (слабость и ограничение движе- ний в конечностях, головокружение, головные боли, нарушение сна и пр.), неврологического статуса (улучшение черепно-мозговой иннерва- 153 ции с уменьшением анизорефлекси, выраженнос- ти болевых синдромов, двигательных и чувстви- тельных нарушений). Указанная динамика сопро- вождалась благоприятными изменениями функци- ональныхпоказателей. Применениеанализируемо- го лечебного комплекса статистически достоверно, в сравнениис контрольнойгруппой, повышалоуро- вень мозгового кровенаполнения и венозного отто- ка. Так, уровень пульсового кровенаполнения (по данным реографического индекса) увеличился у 87% больных (в ФМ – и ОМ отведениях соответ- ственно с 1,17±0,05 Омдо 1,67±0,06 Ом; р<0,05 и с 0,67±0,2 Омдо 0,95±0,03 Ом; р<0,05. Венозный от- ток улучшился у 73% больных, тонус сосудов (в среднем повышенный до лечения у больных под влиянием проведенного лечения снижался соответ- ственно с 191±5 мс до 169±4 мс (р<0,05). Следует подчеркнуть, что курс лечения способствовал улуч- шению эластичности стенки мозговых сосудов – этот показатель изменился статистически достовер- но с 68±2% до 79±2% (р<0,05). Необходимо отметить нормализующее действие анализируемого комплекса на состояние липидного обмена в виде снижения у 52% больных уровня об- щего холестерина, липопротеидов низкой плотности. Также отмечалась нормализация показателей коагу- лограммы у 65% , уровня глюкозы у 48% больных. Такимобразом, полученныеданныеклинических, инструментальных, комплексныхбиохимическихис- следованийподтверждаютклинико-патогенетическую обоснованностьидостаточновысокуюэффективность нового комплексного воздействия с использованием рефлексотерапии по специальной методике и ИНЧ ЭМПот аппаратаИНФИТА. Следовательно, исполь- зование предложенного комплекса на этапевосстано- вительного лечения больных, перенесших мозговой инсульт, нанашвзгляд, представляетсяобоснованным, актуальным и целесообразным. Данную методику можно рекомендовать для ранней реабилитации больных с последствиями мозгового инсульта в санаторно-курортныхуслови- ях, что не толькопозволитповысить эффективность консервативного лечения, но и будет способство- вать сохранению трудоспособности больных.
