Мой сайт новые технологии инфитатерапииВоскресенье, 19.11.2017, 20:51

Приветствую Вас Гость | RSS
Главная | Регистрация | Вход
Меню сайта

Мини-чат

Наш опрос
Оцените мой сайт
Всего ответов: 31

Главная » 2009 » Ноябрь » 3 » ИНФИТАТЕРАПМЯ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОЙ ГЛАУКОМЫ
ИНФИТАТЕРАПМЯ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОЙ ГЛАУКОМЫ
23:03

Инфитатерапия в лечении послеоперационной офтальмогипертензии и глаукомы.

Рябцева А.А., Хабибур Р.Ш., Перетягин О.В., Гончаренко Н.Л. (МОНИКИ им. М.Ф.Владимирского, Москва)// III. − С. 261

дополнительный список работ Мышенко О.А. ,где применялась терапия аппаратом"ИНФИТА"
5. Сочетанные применения хлоридных натриевых ванн и импульсных низкочастотных электромагнитных полей у больных с ранними формами цереброваскулярных заболеваний / МатХI конф. Иркутского ГИУВа «Акт проблемы клин.медицины» Иркутск.2001 с.101-103.
Дифференцированное лечение ранних форм цереброваскулярных заболеваний различными физическими факторами в санаторно-курортных условиях. Методические рекомендации. – Иркутск. - 2001. - с. 22.
Дифференцированное лечение ранних форм цереброваскулярных заболеваний гипертонического генеза различными физическими факторами в санаторно-курортных условиях Сиб мед ж.2001.№ 5 – с. 24-28.
Дифференцированный подход к назначению хлоридных натриевых ванн и аппаратной физиотерапии, больным с ранними формами цереброваскулярных заболеваний в сочетании с ишемической болезнью сердца / Мат.конф «Достижения и перспективы восстан мед, курорт и физиотерапии» - Иркутск. 2002.с. 106-115.
Влияние комплексного лечения физическими факторами на больных ишемической болезнью сердца с начальными проявлениями дисциркуляторной энцефалопатии Мат. конф «Современные аспекты восст.медиц, курорт физ.Иркутск2003 с136-138.
Эффективность дифференцированного восстановительного лечения больных ибс сочетании с начальными проявлениями дисциркуляторной энцефалопатии / Росс национ конгр.кардиол Томск 2004.с. 338.
Эффективность санаторного этапа в многофакторной вторичной профилактике ишемической болезни сердца  Росс.нац конгр кард Томск.2004 с.483-484.


(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ РЕТИНОПАТИИ 

Изобретение относится к офтальмологии. Способ включает воздействие на область глаза импульсным низкочастотным электромагнитным полем ( АППАРАТ ИНФИТА)  в сочетании с постоянным магнитным полем с расстояния 30 см, с частотой следования импульсов 20-80 Гц, напряженностью электрического поля 0,1-0,2 В/см, напряженностью магнитного поля 5 мТл, экспозицией 1-4 мин в сочетании с введением в глаз лекарственных препаратов. Способ позволяет получить более выраженный лечебный эффект. 2 з.п.ф-лы, 2 табл.



 
 
 
 
 
 
 

      МАРКОВ ДМИТРИЙ ВАЛЕРЬЕВИЧ 
 
 

      ИМПУЛЬСНОЕ НИЗКОЧАСТОТНОЕ ЭЛЕКТРИЧЕСКОЕ ПОЛЕ  НЕТЕПЛОВОЙ ИНТЕНСИВНОСТИ В  МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЬНЫХ ДИСТАЛЬНЫМИ ДИАБЕТИЧЕСКИМИ ПОЛИНЕЙРОПАТИЯМИ 

      14.00.51 – восстановительная медицина, лечебная физкультура и спортивная медицина, курортология и физиотерапия 
 
 
 

      АВТОРЕФЕРАТ

      диссертации на соискание ученой степени

      кандидата медицинских наук 
 
 
 
 
 
 

Москва 2007

      Работа выполнена в Российском научном центре восстановительной медицины и курортологии Росздрава  (директор – академик РАМН,  профессор  А.Н. Разумов) и клинической больнице № 83 ФМБА 

Научный руководитель:

Доктор медицинских наук, профессор                                                         Ф.Е.  Горбунов 

Научный консультант: 

Кандидат медицинских наук

Доцент кафедры курортологи,

физиотерапии и восстановительного

лечения ИПК ФМБА Росздрава.                                                                    Г.С. Маркаров 

Официальные оппоненты:

Доктор медицинских наук, профессор                                                   Орехова Э.М.

Доктор медицинских наук, профессор                                                   Селезнёв А.Н. 

Ведущая организация: Московский областной научно-исследовательский клинический институт  им. Владимирского М.Ф. (г. Москва) 
 
 

Защита диссертации состоится «20» сентября 2007 г. в «___» час на заседании диссертационного Совета К.208.060.01 при ФГУ «Российский научный центр восстановительной медицины и курортологии Росздрава»

(121069 Москва, Борисоглебский переулок, д. 9) 
 

С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке ФГУ «Российский научный центр восстановительной медицины и курортологии Росздрава»

(121069 Москва, Борисоглебский переулок, д. 9) 
 

Автореферат разослан «_____» _____________________ 2007г. 
 
 
  Восстановительное лечение неврологических осложнений сахарного диабета (СД) в настоящее время является одной из важнейших медико-социальных проблем медицины [Калинин А.П. 2001]. Наиболее частым проявлением СД, которое ведет к тяжелой инвалидности и существенно снижает качество жизни больных, является диабетическая периферическая нейропатия (ДПН), вероятность развития которой возрастает пропорционально длительности заболевания [Дедов И.И. 2003, Селезнёв А.Н. 2003].

      Многочисленные исследования показывают, что достигаемая на фоне сахароснижающей терапии компенсация сахарного диабета не всегда позволяет предотвратить развитие и прогрессирование  ДПН, и одним из самых сложных вопросов остается вопрос лечения, ввиду его низкой  эффективности и непродолжительности положительного результата. Поэтому, одной из основных задач современной медицины является оптимизация терапевтических подходов, которые позволили бы увеличить медицинскую, экономическую эффективность лечения, а вместе с этим и повысить качество жизни  больных сахарного диабета.

      Оценивая результаты современной медикаментозной и немедикаментозной терапии, очевидно, что, несмотря на значимые успехи в лечении ДПН, мы еще не располагаем средствами и способами воздействия, которые обеспечили бы стойкую ремиссию заболевания.

      В арсенале применяемых методов лечения данного заболевания важное место отводится использованию природных и преформированных физических факторов, оказывающих как местное, так и общее действие, вызывая адаптивные реакции, активизацию резервных возможностей организма и направленных на коррекцию метаболических и сосудистых нарушений, улучшение функционального состояния нервной системы [Горбунов Ф.Е. 2001, Турова Е.А. 2005].

      В клинической практике при лечении неврологических больных довольно широкое распространение получило применение низкочастотных импульсных электрических полей [Ананьин Н.Н. 2001, Левицкий Е.Ф. 2000]. Одновременно в последние годы в физиотерапии все больше внимание уделяется слабоинтенсивным воздействиям на организм человека [Мирютова  Н.Ф. 2003]. Современной разновидностью электромагнитных полей является импульсное низкочастотное электрическое поле малой напряженности (ИНЭП), генерируемое аппаратом “ИНФИТА” [Оранский И.Е. 2005, Долгих В.В. 2005]. Научные данные [Сапожников Я.М.  1996, Евсегнеева И.В. 2001, Альтов А.А. 2001, Хан М.А. 2004] свидетельствуют о положительном влиянии ИНЭП в терапии многих заболеваний, в основе развития которых лежат сложные патогенетические механизмы, связанные с вовлечением в патологический процесс многих функциональных систем.

      Вместе с тем, механизмы лечебного действия ИНЭП недостаточно изучены, как и возможности его использования в клинической практике. Данные об использовании инфита-терапии в лечении ДПН в доступной нам литературе отсутствуют. Выше изложенное послужило основанием к применению  данного физического фактора в терапии ДПН и определило направление настоящих исследований.

   Воздействие импульсным низкочастотным электрическим полем малой напряженности  проводилось от аппарата «ИНФИТА» (Россия). Электроды, в зависимости от локализации воздействия, накладывались паравертебрально на уровне поясничного отдела позвоночника, на область голеней и подошвенную поверхность стоп. Режим воздействия составлял - 80 Гц в течение  9 минут на каждое поле, ежедневно, на курс 10 процедур.

      Процедуры проводились на фоне базового лечения, включающего прием  корригирующих углеводный обмен препаратов, лечебную гимнастику, общие йодобромные ванны (через день). Температура воды в ванне в среднем 38-39° С. Продолжительность процедур от 10 до 15 минут с интервалом через день.

      В зависимости от локализации лечебного воздействия, все пациенты были разделены на 3 группы, сопоставимые по полу и возрасту, тяжести, длительности, степени компенсации СД, по выраженности неврологических и сосудистых нарушений.

      1 группа (I вариант)- 34  пациента, получала воздействие ИНЭП на сегментарные структуры поясничного отдела;

      2 группа (II вариант)- 32 пациента, с локализацией воздействия ИНЭП на области голеней и стоп;

      3 группа (III вариант)- 34 пациента,  с локализацией воздействия на сегментарные структуры поясничного отдела и дистальные отделы нижних конечностей.

      Все пациенты, проходившие лечение, получали диетическое питание  и сахарокорригирующие средства: больные сахарным диабетом 1 типа – инсулин, больные сахарным диабето Таким образом, полученные нами результаты в отдаленные сроки после лечения, свидетельствуют о стабильном позитивном действии ИНЭП на клиническое течение ДПН, улучшая в первую очередь качество жизни больных диабетом, невральную проводимость, показатели гемокоагуляции, состояние микроциркуляции и периферическую гемодинамику, а так же углеводный и липидный обмены. Все это расширяет возможности медицинской реабилитации ДПН, способствуя увеличению периода ремиссии, и позволяет сделать вывод, что данный физический фактор оказывает положительное воздействие на основные звенья патогенеза нейроваскуляторных осложнений сахарного диабета. 
 

ВЫВОДЫ.

  1. Под влиянием курсового лечения ИНЭП при диабетической полинейропатии на сегментарные структуры поясничного отдела (вариант I) получен клинический эффект в 57% случаев. Он характеризовался уменьшением преимущественно вегетативного компонента болевого синдрома в 66 % случаев (по данным шкалы ДПН), восстановлением поверхностной чувствительности в 52 % случаев. Улучшались показатели вегетативного тонуса, гемодинамики нижних конечностей преимущественно за счет активации венозного кровотока. Возросла нервно-мышечная проводимость на 10% от исходного уровня.
  2. Курсовое воздействие ИНЭП на нижние конечности (вариант II) у больных СД позволило получить терапевтический эффект в 68 % случаев. В этой группе больных наблюдалось восстановление поверхностной чувствительности в 64 % случаев, и в 56 % - вибрационной, уменьшение интенсивности болевого синдрома в 53 % случаев (по данным ВАШ), улучшение нервно-мышечной проводимости в 52 % случаев, отмечена тенденция к улучшению регионарной гемодинамики и фибринолитической активности крови.
  3. При сочетанном курсовом воздействии ИНЭП на нижние конечности и поясничную область (вариант III) терапевтический эффект достигал 82%. Он характеризовался в 76% случаев прекращением болевого синдрома или его уменьшением в 12% случаев, в 75% случаев восстановлением вибрационной, в 83 % - поверхностной чувствительности, уменьшением исходной гипотермии  и температурной асимметрии нижних конечностей у 78 % больных. У всех больных этой группы отмечено улучшение артериальной и венозной гемодинамики нижних конечностей, восстановление нервно-мышечной проводимости в 67% случаев и улучшение в 24%, нарастание силы ранее паретичных мышц голени и стопы в 59 % случаев, нормализация показателей вегетативного тонуса, что вероятно обусловлено непосредственно активирующим действием ИНЭП на микроциркуляторное звено нижних конечностей, сегментарный аппарат и вегетативные спинальные центры.
  4. Под влиянием курсового лечения, особенно среди пациентов, получавших III вариант воздействия ИНЭП, в 80% случаев (по данным ВАШ и САН) улучшилось качество жизни пациентов, уменьшились проявления исходного синдрома астении или признаков депрессии. Среди этой группы, также отмечено, достоверное снижение исходно повышенной концентрации глюкозы крови.
  5. Анализ отдаленных результатов медицинской реабилитации больных диабетической полинейропатией (на протяжении 1 года), свидетельствует о стойкости терапевтического эффекта, который, был более выражен при III варианте терапии ИНЭП, что позволяет увеличить период ремиссии заболевания.
 
 

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

  1. С целью повышения эффективности результатов восстановительного лечения больных с диабетической полинейропатией нижних конечностей  целесообразно включать в комплексное лечение воздействие импульсным низкочастотным электрическим полем нетепловой интенсивности, генерируемое аппаратом “Инфита”.
  2. Применение “Инфита”- терапии в комплексе и как самостоятельного метода лечения показано при компенсации и субкомпенсации сахарного диабета, при легкой и средней степени тяжести заболевания, сенсорной и сенсомоторной форме полинейропатии у больных обоими типами диабета, независимо от длительности заболевания.
  3. Курс Инфита”-терапии с воздействием на поясничную область паравертебрально и дистальные отделы нижних конечностей (голени и стопы) проводится при помощи выносных пластин от аппарата «Инфита» с частотой следования импульсов 80 Гц,  длительностью 9 минут на поле, ежедневно, на протяжении  10 процедур.
  4. Следует учитывать, что кроме общих противопоказаний к физиолечению, у больных с сопутствующей ДА 3 стадии, при наличии язвенных дефектов на коже нижних конечностей не рекомендуется применять ИНЭП на дистальные отделы ног, ограничившись сегментарной методикой. Относительным противопоказанием для воздействия ИНЭП на поясничную область является наличие у пациента сопутствующей желче- и мочекаменной болезни, в виду спазмолитического действия физического фактора. У пациентов с артериальной гипотензией, следует мониторировать уровень артериального  давления для контроля  над возможным гипотензивным  эффектом  воздействия ИНЭП.
  5. Целесообразно проводить поддерживающие курсы воздействия ИНЭП  при ДПН через 8-12 месяцев с целью пролонгации терапевтического эффекта и профилактики прогрессирования патологического процесса.
 
  1. Под влиянием курсового лечения ИНЭП при диабетической полинейропатии на сегментарные структуры поясничного отдела (вариант I) получен клинический эффект в 57% случаев. Он характеризовался уменьшением преимущественно вегетативного компонента болевого синдрома в 66 % случаев (по данным шкалы ДПН), восстановлением поверхностной чувствительности в 52 % случаев. Улучшались показатели вегетативного тонуса, гемодинамики нижних конечностей преимущественно за счет активации венозного кровотока. Возросла нервно-мышечная проводимость на 10% от исходного уровня.
  2. Курсовое воздействие ИНЭП на нижние конечности (вариант II) у больных СД позволило получить терапевтический эффект в 68 % случаев. В этой группе больных наблюдалось восстановление поверхностной чувствительности в 64 % случаев, и в 56 % - вибрационной, уменьшение интенсивности болевого синдрома в 53 % случаев (по данным ВАШ), улучшение нервно-мышечной проводимости в 52 % случаев, отмечена тенденция к улучшению регионарной гемодинамики и фибринолитической активности крови.
  3. При сочетанном курсовом воздействии ИНЭП на нижние конечности и поясничную область (вариант III) терапевтический эффект достигал 82%. Он характеризовался в 76% случаев прекращением болевого синдрома или его уменьшением в 12% случаев, в 75% случаев восстановлением вибрационной, в 83 % - поверхностной чувствительности, уменьшением исходной гипотермии  и температурной асимметрии нижних конечностей у 78 % больных. У всех больных этой группы отмечено улучшение артериальной и венозной гемодинамики нижних конечностей, восстановление нервно-мышечной проводимости в 67% случаев и улучшение в 24%, нарастание силы ранее паретичных мышц голени и стопы в 59 % случаев, нормализация показателей вегетативного тонуса, что вероятно обусловлено непосредственно активирующим действием ИНЭП на микроциркуляторное звено нижних конечностей, сегментарный аппарат и вегетативные спинальные центры.
  4. Под влиянием курсового лечения, особенно среди пациентов, получавших III вариант воздействия ИНЭП, в 80% случаев (по данным ВАШ и САН) улучшилось качество жизни пациентов, уменьшились проявления исходного синдрома астении или признаков депрессии. Среди этой группы, также отмечено, достоверное снижение исходно повышенной концентрации глюкозы крови.
  5. Анализ отдаленных результатов медицинской реабилитации больных диабетической полинейропатией (на протяжении 1 года), свидетельствует о стойкости терапевтического эффекта, который, был более выражен при III варианте терапии ИНЭП, что позволяет увеличить период ремиссии заболевания.
 Список работ, опубликованных по теме диссертации:

1. Применение импульсного низкочастотного поля малой напряженности в восстановительном лечении диабетических полинейропатий нижних конечностей.// Матер. VI городской научно-практической конф. «Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями и повреждениями опорно-двигательной и нервной систем»-Москва.-2004-С.408-409./ Соавт.: Маркаров Г.С., Козина Ю.А., Петухова Л.Ю.

2. Применение импульсного низкочастотного поля малой напряженности в восстановительном лечении диабетических ангионейропатий нижних конечностей// Сборник тезисов «Актуальные проблемы восстановительной медицины, курортологии и физиотерапии: Матер. Междунар. конгр. «Здравница-2004»– Москва, 2004. C. 159-160/ Соавт.: Козина Ю.А.,

3. Инфита-терапия в восстановительном лечении диабетической полинейропатии нижних конечностей.// Матер. I Всероссийской конф. «Реабилитация и санаторно-курортное лечение больных с заболеваниями эндокринной системы» - М., 2005.-С.28-29/

4.  Инфита-терапия диабетической полинейропатии нижних конечностей.// Матер.  Второй научно-практической конф. «Организация, методология и клиническая практика восстановительной  медицины и медицинской реабилитации»- М., 2005.- С.69-70/

5.  Применение инфита-терапии в лечении диабетической полинейропатии нижних конечностей.// Матер. Междун. конгресса «Здравница – 2005»-М., 2005.-С.144-145/

6.   Низкочастотное электростатическое поле в реабилитации пациентов с осложнениями  сахарного диабета.//Матер.  Конгресса «Восстановительная медицина и реабилитация 2006»-М.,2006.-С.80./

7.  Восстановительное лечение полинейропатической боли.// Матер. международной конференции  «Современные технологии восстановительной  медицины, реабилитации и курортологии» -Баден-Баден., 2006.-С.26./ Соавт.: Козина Ю.А.

8.   Инфита-терапия в лечении диабетической полинейропатии.// Матер. международной конференции «Современные технологии восстановительной  медицины, реабилитации и курортологии» -Баден-Баден., 2006.-С.32./

9. Восстановительная терапия осложнений сахарного диабета.// Матер. Международного конгресса «Актуальные проблемы восстановительной медицины, курортологии и физиотерапии»- М.,2006.-С.141./

10. Диагностика и лечение нейроваскуляторных нарушений у больных сахарным диабетом.// Матер. VI Всеросс. съезда физиотерапевтов- Санкт-Петербург., 2006-С.178./

11. Применение инфита-терапии в лечении диабетической полинейропатии нижних конечностей.// Матер. IX Всероссийского съезда неврологов -Ярославль., 2006.-С.267./

12. Инфита-терапия дистальной диабетической полинейропатии.// Матер. Первого всероссийского съезда врачей восстановительной медицины- Москва., 2007.-С.70. Соавт.: Горбунов Ф.Е.

13.   Низкочастотное электростатическое поле в лечении больных с диабетической полинейропатией нижних конечностей.// “Вопросы физиотерапии, курортологии и лечебной физкультуры” Москва., 2007.      Соавт.: Русенко Н.И., Иноземцева Е.С.. 
 
м 2 типа – препараты из группы сульфанилмочевины и бигуанидов.

 

 


Просмотров: 698 | Добавил: infita-m | Рейтинг: 0.0/0 |
Всего комментариев: 1
1  
дополнительный список работ Мышенко О.А. ,где применялась терапия аппаратом"ИНФИТА"
5. Сочетанные применения хлоридных натриевых ванн и импульсных низкочастотных электромагнитных полей у больных с ранними формами цереброваскулярных заболеваний / МатХI конф. Иркутского ГИУВа «Актуальные проблемы клинической медицины». – Иркутск.2001 с.101-103.
Дифференцированное лечение ранних форм цереброваскулярных заболеваний различными физическими факторами в санаторно-курортных условиях. Методические рекомендации. – Иркутск. - 2001. - с. 22.
Дифференцированное лечение ранних форм цереброваскулярных заболеваний гипертонического генеза различными физическими факторами в санаторно-курортных условиях Сиб мед ж.2001.№ 5 – с. 24-28.
Дифференцированный подход к назначению хлоридных натриевых ванн и аппаратной физиотерапии, больным с ранними формами цереброваскулярных заболеваний в сочетании с ишемической болезнью сердца / Мат.конф «Достижения и перспективы восстан мед, курорт и физиотерапии» - Иркутск. 2002.с. 106-115.
Влияние комплексного лечения физическими факторами на больных ишемической болезнью сердца с начальными проявлениями дисциркуляторной энцефалопатии Мат. конф «Современные аспекты восст.медиц, курорт физ.Иркутск2003 с136-138.
Эффективность дифференцированного восстановительного лечения больных ишемической болезнью сердца в сочетании с начальными проявлениями дисциркуляторной энцефалопатии / Росс национ конгр.кардиол Томск 2004.с. 338.
Эффективность санаторного этапа в многофакторной вторичной профилактике ишемической болезни сердца Федотченко // Росс.нац конгр кардиологов Томск.2004 с.483-484.

Имя *:
Email *:
Код *:
Форма входа

Календарь новостей
«  Ноябрь 2009  »
ПнВтСрЧтПтСбВс
      1
2345678
9101112131415
16171819202122
23242526272829
30

Поиск

Друзья сайта

Статистика

Онлайн всего: 1
Гостей: 1
Пользователей: 0


Copyright MyCorp © 2017
Бесплатный конструктор сайтов - uCoz